ENDOKRINOLÓGIA

Az endokrinológia a belső elválasztású mirigyek - leginkább a pajzsmirigy, a mellék pajzsmirigyek, a mellékvese, a hasnyálmirigy - működésének élettanával, azok betegségeivel foglalkozik.

A PAJZSMIRIGY MŰKÖDÉSÉNEK RENDELLENESSÉGEI

A pajzsmirigy hormon túltermelését több tényező okozhatja, úgy, mint göbös struma, autoimmun eredetű, un. Graves-Basedow kór, valamint átmeneti túlműködést okozhat pajzsmirigygyulladás fellángolása.

A betegség tünetei eredettől függetlenül hasonlóak: remegés, feszültség, meleg intolerancia, fogyás, szívdobogásérzés, szapora pulzus, gyengeség, melyhez társulhatnak szemtünetek, szívritmus-zavar, nőknél vérzészavar, illetve nyaki panaszok, struma jelentkezése, illetve megnövekedése is.

Sok esetben hasonló panaszok fordulnak elő pajzsmirigybetegség nélkül ideges embereknél.

A megbetegedés öregeknél nem típusos tünetekkel, gyakran szívritmus-zavar formájában jelentkezik.

Kórismézésben a részletes kórtörténeten kívül laborvizsgálatok (a pajzsmirigyhormon szintek mérése), a pajzsmirigy ultrahangos, és izotópos vizsgálata szükségesek, melyek szükség esetén kiegészíthetők az antitestek vizsgálatával, valamint a pajzsmirigy cytológiai vizsgálatával.

A felismert pajzsmirigy túlműködés gyógykezelésében gyógyszeres, sebészi, vagy jódizotópos lehetőség választható.

A pajzsmirigyhormonok hiánya, vagy csökkent szintje esetén meglassul az anyagcsere, csökken egyes szervek működése, hanyatlanak a szellemi funkciók, aluszékonyság, vizenyőképződés, vérszegénység alakul ki.

A pajzsmirigy elégtelenség felismerésében a jellegzetes panaszok, tünetek mellett a hormonhiányt jelző laboratóriumi vizsgálatok segítenek, melyeket szükség esetén speciális (antitest, cytológiai, izotópos, ultrahangos) vizsgálatokkal egészítenek ki.

A gyógykezelés szintetikus úton előállított, pontosan adagolható tablettás hormonkészítménnyel történik, melynek adagja pontosan igazítható a beteg szükségletéhez.

CUKORBETEGSÉG

A cukorbetegség azaz diabetes mellitus az insulin hiánya, vagy elégtelen hatása miatt alakul ki.

Az insulin a hasnyálmirigy béta sejtjeiben termelődik, az I. típusú betegségben a beta sejtek pusztulása vezet az insulin hiányához, autoimmun, vírus okozta ill. tisztázatlan ok miatt, túlnyomórészt fiatalokban.

A 2. típusú cukorbetegségben elégtelen insulin hatás van, a szervezet insulin resistentiája miatt, később a beta sejtek is kimerülnek.

A 2. típusú cukorbetegség, időskori betegségnek számított, de manapság egyre fiatalabb korosztályban is jelentkezik, örökletes tényezők, túlsúly, mozgásszegény életmód miatt.

A fenti két fő típus mellett létezik terhességi, ill. másodlagos (pl.: gyógyszerek okozta) diabetes is.

A cukorbetegség tünetei: szájszáradás, nagy mennyiségű folyadék bevitele és ürítése, bőrviszketés, visszatérő fertőzések, elhúzódó sebgyógyulás, fogyás, testi leromlás.

A cukorbetegség fennállása során, elsősorban rendezetlen anyagcsere, magas vércukor szintek esetén szövődmények jelentkeznek: kisér-betegségek, pl. szemfenéki ill. vese elváltozások - veseelégtelenség, nagyér-betegségek, pl. alsó végtagi érszűkület, szívkoszorús érbetegség, agyi keringés zavarok.

A gyógykezelés alapja mindkét típus esetén a diéta szigorú és következetes betartása, mellette 1. típusú cukorbetegségben insulin kezelés (számos változatban). 2. típusú cukorbetegségben - ha a diéta már elégtelen - tablettás, szájon át szedhető vércukor csökkentő gyógyszerek alkalmazása, ill. a hasnyálmirigy beta sejteinek kimerülése esetén az insulin kezelés itt is szükségessé válik.

Heveny szövődmények közül a vércukor hirtelen leesése, a hypoglycaemias coma, mely szénhidrát bevitelre vagy glucose adására rendeződik, diéta hiba vagy antidiabeticus gyógyszer túladagolása, fokozott fizikai terhelés miatt alakulhat ki.

A másik heveny szövődmény: a hyperglycaemia, a magas vércukor szinttel, súlyos anyagcsere zavarral járó ketoacidosis, melyet heveny vírusos megbetegedés, műtét, baleset stb., válthat ki és kezelése minél hamarabb kórházi ellátást igényel.

Endokrinológiai szakrendelést kell felkeresni!

Forrás: Ésik Katalin Belgyógyász - endokrinológus; NETWORK

Szerk.: Szathmáry Olga Ottilia